As infeccións urinarias sen complicacións son moi comúns e adoitan repetirse. A cistite é unha enfermidade bacteriana común que adoita afectar ás mulleres (ten unhas 8 veces máis probabilidades de padecela que os homes).
Que é a cistite bacteriana
A cistite de natureza bacteriana caracterízase por un proceso inflamatorio das paredes da vexiga. Responde ben ao tratamento e normalmente non require hospitalización.
Debido ás peculiaridades da estrutura do sistema xenitourinario, a maioría das queixas sobre este problema veñen de mulleres, pero ás veces tamén o experimentan os homes.
Razóns para o desenvolvemento
A cistite bacteriana sempre ocorre por un motivo: como resultado da entrada de patóxenos na vexiga.
Os seguintes factores poden provocar a enfermidade:
- incumprimento das normas de hixiene;
- a presenza de infeccións crónicas;
- instalación aprazada dun catéter urinario;
- uso de anticonceptivos espermicidas;
- cambio frecuente de parellas sexuais;
- vaginite atrófica na historia.
Nos homes, o factor máis común no desenvolvemento da enfermidade son as ITS. A aparición da cistite pode verse influenciada pola exposición prolongada ao frío, as frecuentes situacións de estrés e a toma de certos medicamentos, pero todos estes factores considéranse concomitantes. Ao afectar a inmunidade global do corpo, aumentan a probabilidade de reprodución de microorganismos patóxenos.
Os microorganismos patóxenos poden entrar na vexiga por vías ascendentes, linfóxenas e hematóxenas. Unha condición necesaria para o desenvolvemento da enfermidade é a invasión de bacterias nas paredes da vexiga.
Síntomas
A cistite bacteriana en pacientes de calquera sexo comeza cunha fase aguda.
Pódese recoñecer por varias características específicas:
- a aparición de moitas ganas de ir ao baño;
- dor, ardor e molestias durante a micción;
- excreción dunha pequena cantidade de sangue na orina;
- falso desexo de ir ao baño, unha diminución da cantidade de orina excretada.
Ademais dos síntomas específicos, o paciente pode experimentar os seguintes signos de cistite:
- dor durante e despois do coito;
- molestias no perineo e na pelve;
- aumento da temperatura corporal;
- dores de tracción na parte baixa das costas.
Unha enfermidade progresiva leva á urina turbia e á aparición dun cheiro específico. Tamén se pode producir incontinencia urinaria ao estornudar ou toser. A forma crónica de cistite caracterízase polos mesmos síntomas que a aguda, pero tórnanse menos pronunciadas e intensas.
Características distintivas en comparación con outras formas
A cistite é unha enfermidade que ten un gran número de formas e manifestacións. A cistite bacteriana, fúngica e viral máis común de natureza infecciosa. Nalgúns casos, a enfermidade é provocada por unha infección renal "descendida".
Ademais dos enumerados, hai un grupo extenso de cistitis non infecciosas. Poden desenvolverse como resultado de danos non biolóxicos na mucosa.
Hai tipos de cistite:
- Traumática ou cistite dun corpo estraño. Desenvólvese co uso prolongado dun catéter urinario, o que provoca danos nos tecidos.
- Intersticial ou autoinmune.Unha forma crónica da enfermidade, que é difícil de diagnosticar e tratar, xa que as causas exactas do desenvolvemento aínda non foron establecidas polos especialistas. Na maioría das veces, esta forma de cistite pódese recoñecer por unha dor intensa ao encher a vexiga, así como por un desexo moi frecuente de ouriñar; nalgúns casos, o seu número pode chegar a 100 veces ao día.
- Raio.Ocorre en pacientes con cancro sometidos a radioterapia. A irradiación afecta negativamente a membrana mucosa da vexiga, causando dor, desexo frecuente de ouriñar, sangue na orina.
- Alérxico.Prodúcese como unha reacción aos alérxenos que entraron no corpo.
- Química-tóxico. Esta forma da enfermidade pode ocorrer cando se usan xeles espermicidas, sprays de hixiene ou o cloro que entra na uretra ao visitar a piscina.
Diagnóstico
Mesmo en presenza de síntomas específicos, a cistite só se pode diagnosticar coa axuda dunha proba de orina de laboratorio. A análise permite identificar a presenza de proteínas nela, unha porcentaxe excesiva de leucocitos e hematuria (a presenza de glóbulos vermellos). Ademais, lévase a cabo un cultivo bacteriano, grazas ao cal o médico pode identificar o axente causante da enfermidade e seleccionar os medicamentos máis eficaces.
Nos homes, tamén se examina a glándula prostática e realízanse probas para excluír unha serie de infeccións xenitais que poden estar ocultas e asintomáticas. As mulleres deben ser examinadas por un xinecólogo e facer un frotis para avaliar a microflora.
Métodos para o tratamento da cistite bacteriana
A cistite bacteriana require un tratamento farmacolóxico con fármacos antibacterianos. O médico selecciona os medios adecuados despois de estudar os resultados das probas de laboratorio. A enfermidade na fase crónica require terapia durante 7-10 días. En moitos casos, un enfoque integrado para o tratamento da cistite é eficaz.
Tratamento etiolóxico
Dado que a causa do proceso inflamatorio na vexiga adoita ser unha infección, a maioría das veces os pacientes reciben medicamentos antibacterianos. O axente causante máis común da cistite é Escherichia coli, este microorganismo uropatóxeno detéctase no 75-90% dos casos.
No 5-10% dos pacientes, a enfermidade é causada por Staphylococcus saprophyticus, outras enterobacterias son menos comúns.
Tratamento patoxenético
A terapia antibacteriana nas mulleres pode desfacerse das bacterias da vexiga, pero non afecta ás bacterias dos intestinos. Volven caer na superficie do perineo, na uretra e despois na vexiga. A membrana da vexiga, deseñada para protexela da penetración de bacterias, rómpese durante a cistite, o que provoca unha alta probabilidade de repetición da enfermidade.
Na práctica mundial, o tratamento da forma crónica de cistite mediante a introdución de hialurón sódico na vexiga está moi estendido. Hai axentes orais, pero a maioría das veces o máis eficaz é a súa combinación.
Tales medicamentos permiten:
- protexer as paredes da vexiga da penetración de bacterias;
- restaurar a capa protectora danada da membrana mucosa;
- protexer o urotelio da influencia dos compoñentes tóxicos contidos na orina;
- reducir significativamente a intensidade do proceso inflamatorio que ocorre na vexiga.
Esta técnica é eficaz en caso de recaídas, resistencia a fármacos antibacterianos e falta de resultados doutros tipos de terapia. Outra das súas vantaxes é reducir a probabilidade de recaídas e a capacidade de desfacerse da cistite durante moito tempo, mesmo en casos avanzados.
Tratamento sintomático que reduce as manifestacións da enfermidade
A cistite bacteriana nas mulleres causa molestias e dor, que pode ser bastante grave. O tratamento sintomático permite facer fronte a isto, cuxo obxectivo principal é aliviar o estado xeral do paciente.
Na maioría dos casos, os médicos prescriben antiinflamatorios non esteroides, recomendan abandonar o té, o café e as bebidas alcohólicas. Para aliviar a dor, pode tomar baños quentes e usar unha almofada térmica. Durante o tratamento da cistite, é importante beber auga suficiente.
Remedios para o tratamento da cistite bacteriana en mulleres
A terapia para a cistite nas mulleres implica a medicación oral. Facer fronte á enfermidade en pouco tempo permite un enfoque integrado que teña en conta as características individuais do corpo do paciente.
Antibióticos
A base do tratamento da cistite é o uso de medicamentos que poden inhibir ou destruír selectivamente os patóxenos. Para o tratamento dos procesos inflamatorios que ocorren no sistema urogenital do corpo, utilízanse urosépticos, que se excretan a través dos riles e, polo tanto, proporcionan unha concentración eficaz do medicamento na zona da inflamación.
| Antibiótico | Descrición |
|---|---|
| Derivado do ácido fosfónico | Po soluble en auga con aroma cítrico. Este medicamento é considerado un dos antibióticos máis utilizados no tratamento da cistite. Actúa durante aproximadamente 2 horas, é completamente excretado do corpo despois de 2 días. |
| Antibiótico semisintético do grupo dos macrólidos de II xeración | Tabletas brancas. Precísase para pacientes que sufriron cistite como resultado dunha infección sexual. |
| Antibiótico do grupo das fluoroquinolonas de II xeración | Tabletas laranxas. 1 comprimido é suficiente durante 12 horas, a droga é completamente excretada do corpo en 1 día. |
| Antibiótico do grupo das quinolonas de 1a xeración | Afecta a unha ampla gama de virus. Dispoñible en forma de cápsulas duras, o principio activo é o ácido nalidíxico. |
| Antibiótico do grupo das quinolonas de 1a xeración | Dispoñible en forma de cápsulas, o principio activo é o ácido pipemídico. Comeza a funcionar nas primeiras 1, 5 horas despois da inxestión. Ata o 85% da substancia activa excrétase nun día. |
| Antibiótico semisintético do grupo das cefalosporinas de III xeración | Comprimidos de laranxa con aroma a baga. A acción da droga é suprimir a síntese de microorganismos patolóxicos. |
Analgésicos
Para a cistite, os médicos adoitan prescribir medicamentos antiinflamatorios non esteroides en forma de comprimidos ou supositorios rectales.
Os pacientes que experimentan unha recaída da enfermidade adoitan tomar tales medicamentos como os principais. O mesmo enfoque utilízase nos casos en que non é posible o uso de antibióticos por unha ou outra razón. Como terapia complexa, un especialista pode prescribir medicamentos antiespasmódicos que bloquean os espasmos dolorosos da parede da vexiga.
Na fase aguda da enfermidade, a vexiga pode encollerse, o que impide o baleirado normal. A relaxación muscular resolve este problema e ten un efecto analxésico, mellora a circulación sanguínea e restablece o funcionamento normal do órgano.
É importante ter en conta que os antiespasmódicos afectan o fluxo sanguíneo sistémico e o funcionamento dos órganos internos, polo que non se usan para problemas de hematopoese, insuficiencia renal e hepática, enfermidades agudas do tracto gastrointestinal e algúns outros problemas de saúde. Polo tanto, a súa inxestión e dosificación deben acordarse co médico.
Diuréticos
Os diuréticos prescríbense para restaurar a micción normal, que é un factor importante no tratamento da cistite. Os máis aforros son os diuréticos a base de plantas ou os remedios a base de plantas, que están destinados á terapia adyuvante.
Entre eles están:
- Unha preparación en forma de pasta, composta por herbas e extractos esenciais. Unha pequena cantidade deste remedio dilúese con auga e tómase por vía oral.
- Comprimidos ou solucións de orixe vexetal que conteñen herba centaury, raíces de lobo e follas de romeu. Ten un efecto diurético e antimicrobiano no corpo.
- Coleccións de herbas. A composición destes remedios a base de plantas inclúe herbas que estimulan a produción de orina e teñen efectos antiinflamatorios, antiespasmódicos e relaxantes. Dentro das taxas pódense atopar cortizas de carballo, herba de San Xoán, manzanilla e liño. Tales remedios son eficaces en varias formas de cistite e úsanse incluso en casos avanzados.
Modo de bebida
Beber unha cantidade suficiente de líquido pode reducir a concentración de orina e a irritación das paredes da vexiga inflamada, así como aumentar o desexo de orinar e acelerar a eliminación de bacterias patóxenas. Os médicos recomendan beber polo menos 2-3 litros de auga ao día, en función do peso corporal do paciente. Con cistite, é necesario o repouso na cama, o que lle permite acelerar o proceso de tratamento e recuperación.
Prevención
A forma bacteriana da cistite préstase ben á prevención, coa que pode evitar esta enfermidade e protexerse de posibles recaídas despois do tratamento.
A maioría dos expertos recomendan tomar medidas preventivas:
- Hixiene. É necesario lavar polo menos 1 vez ao día, mentres que a dirección debe ser de fronte cara atrás. Así, é posible evitar a entrada de patóxenos do ano na zona da vaxina e da uretra (este é o mecanismo que máis veces leva ao desenvolvemento de cistite nas mulleres).
- Beber líquido suficiente.
- Uso de anticonceptivos de barreira.
- Protección contra hipotermia e longa estadía cun bañador mollado.
- Rexeitamento da roupa interior sintética en favor da roupa interior feita con tecidos naturais.
Tamén se recomenda que as mulleres ourinen despois de cada relación sexual para desfacerse das bacterias que puideran entrar na uretra. É igualmente importante baleirar a vexiga regularmente, xa que a urina estancada é un ambiente beneficioso para a reprodución de patóxenos.
Se os síntomas regresan aos 14 días despois da finalización da terapia, é necesario orinar para o cultivo bacteriano. O fracaso do tratamento pode deberse á baixa susceptibilidade do microorganismo ao medicamento seleccionado.
Posibles complicacións e cronicidade da enfermidade
A cistite non tratada pode desenvolverse nunha forma crónica, que se fai moito máis difícil de desfacer e cuxa terapia é máis cara. Podes evitar esta consecuencia se acudes a un especialista a tempo cando aparecen os primeiros signos da enfermidade. Unha complicación bastante común é o refluxo vesicoureteral. Prodúcese cando a orina entra no uréter desde a vexiga, é dicir, en sentido contrario.
Este proceso, se non se presta a debida atención, pode provocar inflamación do útero, peritonite ou inflamación do peritoneo. O proceso inflamatorio nas paredes da vexiga provoca ás veces abscesos e cicatrices, o que resulta nunha redución da cantidade de orina que pode conter. Neste caso, o paciente enfróntase a unha micción frecuente e dolorosa.
Nos homes, a cistite prolongada pode provocar fugas de orina na glándula prostática, un proceso inflamatorio na próstata e epididimite. As mulleres poden experimentar problemas reprodutivos. A cistite, que é de natureza bacteriana, en forma aguda pode provocar un aborto espontáneo nas mulleres embarazadas. Polo tanto, o tratamento, que na maioría dos casos leva aproximadamente unha semana, non se pode demorar.